Hold Pusten
06.04.2020
Er det muligt, at reducere den direkte stråledosis til mammaevævet ved hjerte CT scanninger, ved at bruge en simpel metode - deplacering med en velcro strop- når vi samtidig anvender en scanner med de nyeste dosisbesparende tiltag?
Resumé
Formål: At evaluere effekten af deplacering af mammae med en simpel metode, som et dosisreducerende tiltag på kvinder, som får udført hjerte CT-scanning.
Metode: I alt 143 kvinder som fik udført CT-scanning af hjertet, blev fordelt mellem en kontrol- (n=75) og en deplaceringsgruppe (n=68). Hjerte CT-scanningen indeholder en Calciumscore efterfulgt af en koronar angio scanning, og blev udført på en Toshiba Vision Edition 320 slice. Alle kvinder fik målt den direkte stråledosis med et hud-dosimeter. Kvinderne i deplaceringsgruppen fik deplaceret deres mammae ved hjælp af et Velcro-bånd (hook and loop strap), som findes til de fleste CT-scannere.
Resultater: Den gennemsnitlige målte huddosis var 5,2mGy for kontrolgruppen og 3,5 mGy for deplaceringsgruppen(P=0.001). Posthoc analyse af dosisreduktionen viste, at deplacering var mest effektiv ved BMI over 23.0.
Betydning for radiografien:
Dosisreduktion bør altid tilstræbes, og vi har vist, at velcrobånd er en hurtig - og simpel - metode til at deplacere mammae, og reducere den direkte stråledosis til følsomt mammaevæv ved hjerte-CT.
Nøgleord: CT Koronar Angiografi, Stråledosis, Mammaevæv
Baggrund for projektet
Vi, radiografer, er særligt bevidste om, at al ioniserende stråling medfører en øget risiko for at udvikle cancer, og vi udøver i vores hverdag ALARA-princippet. Den statistiske risiko for at udvikle en stråleinduceret fatal cancer er 0,005% pr mSv man udsættes for (1,2) Statistikken viser, at antallet af CT-scanninger længe har været stigende. Dette gælder især for antallet af hjerte CT-scanninger, der udføres i Danmark (3).
Hjerte-CT er en effektiv, non-invasiv metode til hurtigt at afdække hjerte-kar sygdomme og kan efterhånden udføres med relativ lav stråledosis, hvilket har udvidet anvendelsesmulighederne.
National Videnskabsetisk Komité har godkendt befolkningsstudiet "Herlev-Østerbro undersøgelsen" (H-KF-01144/01), som er et prospektivt cohorte studie af den generelle danske befolkning. Formålet med Herlev-Østerbro undersøgelsen er at få en bedre forståelse af de store befolkningssygdomme, og at finde sammenhænge mellem livsstil, gener og sygdom, således at forebyggelse bliver optimeret. Undersøgelsen inkluderer personer fra 20-100 år, som udvælges tilfældigt. Over 100.000 danskere har indtil videre deltaget ved at svare på spørgeskemaer, få taget blodprøver, og været til fysisk undersøgelse på Herlev hospital (4).
I 2010 gav etisk komite godkendelse til, at der i forbindelse med Herlev-Østerbro undersøgelsen, kunne udføres CT-scanning af deltagere ? 40år, eftersom den samlede dosis kunne holdes relativt lav, maksimalt 5,6mSv (laveste dosis dog 1,2mSv). Dermed estimeredes det, at den samlede risiko for udvikling af cancer stiger fra 25 % til 25,02% set i forhold til befolkningsgennemsnittet. Denne del af studiet fokuserer især på kardiovaskulære sygdomme. Det har stort videnskabeligt perspektiv, at undersøge graden af arteriosklerose hos patienter med symptomer og sammenholde dette med en række informationer fra raske forsøgsdeltagere
Gå til medietFormål: At evaluere effekten af deplacering af mammae med en simpel metode, som et dosisreducerende tiltag på kvinder, som får udført hjerte CT-scanning.
Metode: I alt 143 kvinder som fik udført CT-scanning af hjertet, blev fordelt mellem en kontrol- (n=75) og en deplaceringsgruppe (n=68). Hjerte CT-scanningen indeholder en Calciumscore efterfulgt af en koronar angio scanning, og blev udført på en Toshiba Vision Edition 320 slice. Alle kvinder fik målt den direkte stråledosis med et hud-dosimeter. Kvinderne i deplaceringsgruppen fik deplaceret deres mammae ved hjælp af et Velcro-bånd (hook and loop strap), som findes til de fleste CT-scannere.
Resultater: Den gennemsnitlige målte huddosis var 5,2mGy for kontrolgruppen og 3,5 mGy for deplaceringsgruppen(P=0.001). Posthoc analyse af dosisreduktionen viste, at deplacering var mest effektiv ved BMI over 23.0.
Betydning for radiografien:
Dosisreduktion bør altid tilstræbes, og vi har vist, at velcrobånd er en hurtig - og simpel - metode til at deplacere mammae, og reducere den direkte stråledosis til følsomt mammaevæv ved hjerte-CT.
Nøgleord: CT Koronar Angiografi, Stråledosis, Mammaevæv
Baggrund for projektet
Vi, radiografer, er særligt bevidste om, at al ioniserende stråling medfører en øget risiko for at udvikle cancer, og vi udøver i vores hverdag ALARA-princippet. Den statistiske risiko for at udvikle en stråleinduceret fatal cancer er 0,005% pr mSv man udsættes for (1,2) Statistikken viser, at antallet af CT-scanninger længe har været stigende. Dette gælder især for antallet af hjerte CT-scanninger, der udføres i Danmark (3).
Hjerte-CT er en effektiv, non-invasiv metode til hurtigt at afdække hjerte-kar sygdomme og kan efterhånden udføres med relativ lav stråledosis, hvilket har udvidet anvendelsesmulighederne.
National Videnskabsetisk Komité har godkendt befolkningsstudiet "Herlev-Østerbro undersøgelsen" (H-KF-01144/01), som er et prospektivt cohorte studie af den generelle danske befolkning. Formålet med Herlev-Østerbro undersøgelsen er at få en bedre forståelse af de store befolkningssygdomme, og at finde sammenhænge mellem livsstil, gener og sygdom, således at forebyggelse bliver optimeret. Undersøgelsen inkluderer personer fra 20-100 år, som udvælges tilfældigt. Over 100.000 danskere har indtil videre deltaget ved at svare på spørgeskemaer, få taget blodprøver, og været til fysisk undersøgelse på Herlev hospital (4).
I 2010 gav etisk komite godkendelse til, at der i forbindelse med Herlev-Østerbro undersøgelsen, kunne udføres CT-scanning af deltagere ? 40år, eftersom den samlede dosis kunne holdes relativt lav, maksimalt 5,6mSv (laveste dosis dog 1,2mSv). Dermed estimeredes det, at den samlede risiko for udvikling af cancer stiger fra 25 % til 25,02% set i forhold til befolkningsgennemsnittet. Denne del af studiet fokuserer især på kardiovaskulære sygdomme. Det har stort videnskabeligt perspektiv, at undersøge graden af arteriosklerose hos patienter med symptomer og sammenholde dette med en række informationer fra raske forsøgsdeltagere
