- Jeg tror ikke pasientene selv tenker at de skal oppsøke en fysioterapeut, selv om de har symptomer på skade etter fødsel, sier phD. spesialist i manuellterapi og kvinnehelse og leder for NFFs faggruppe for kvinnehelse, Ingeborg H. Brækken (innfelt).
Brækken erfarer at mange kvinner går for lenge uten å få nødvendig og god hjelp.
- Jeg tror kvinner som nylig har født forventer at disse plagene skal bli et tema under seksukers kontrollen på helsestasjon. Men senere kommer de gråtende på mitt kontor, hvor de forteller at det der ble gitt informasjon om dilatorer og prevensjon, og ikke om skader på mor, forteller hun.
Vet ikke selv at de har en skade
Brækken forklarer at den vanligste fødselsskaden som diagnostiseres, er det som kalles for "svingsters-ruptur".
- Det er perineal-skader, som vil si en avrivning inn mot endetarmen. Forekomsten av disse fødselsskadene har riktignok gått noe ned etter at man innførte en ny teknikk, "finskegrepet", på norske sykehus. Likevel opplever fremdeles ca. en av fire å ikke kunne holde på luft, og ca. en av ti å ikke kunne holde på avføring etter fødsel, på grunn av at endetarmsmuskulaturen har blitt revet av, forklarer hun.
En stor andel kvinner får også skader som ikke blir diagnostisert.
- Det finnes skader som er mye vanligere enn perinealskader, men som aldri blir diagnostisert. Det er skader på muskulaturen som sitter høyere opp, på levator ani (bekkenbunnens største muskel journ. amn.). Disse blir ikke rutinemessig diagnostisert i dag, og kvinnene selv er ikke klar over at de har en skade, forteller Brækken.
Ifølge henne kan fødselsskader føre til betydelig nedsatt funksjon i bekkenbunns-muskulaturen.
- Det er en nær sammenheng mellom skader på muskulaturen i bekkenet etter fødsel og for eksempel urininkontinens og underlivsprolaps (fremfall eller dessens), forklarer hun.
Skadene etter fødsel er av ulik alvorlighetsgrad.
- Lett grad av prolaps er noe nesten alle kvinner har etter fødsel, men symptomatisk prolaps, som kan oppleves som en "kul" som kommer ut av skjeden, opplever 3-
