Fysioterapeuten
03.05.2023
Pasientjournalen - språk, dokumentasjon og helsekompetanse inneholder 22 artikler skrevet av fagpersoner med bakgrunn som blant annet lege, sykepleier, jurist, sykehusprest og språkforsker.
Journalens historie og dens etter hvert mange roller er godt beskrevet i en innledende artikkel om utvikling fra håndskrevne notater, mest for legen, til en elektronisk journal som også pasienten skal ha åpen tilgang til.
Les merArtiklene kretser rundt krav og problemstillinger knyttet til journalen.
Pasientjournalen er lovfestet, og det som er skriftlig dokumentert gjelder i tilfeller der det blir spørsmål om hva som er utført av medisinsk behandling. I og med at journalen skal være åpen for innsyn for pasienter bør innholdet naturlig nok være forståelig. Journaler kan bli for omfattende og detaljerte, noe som vil gjøre de vanskelig tilgjengelig - både for pasienter og for helsepersonell.
Flere av artikkelforfatterne er opptatt av at journalen skal ha et lettfattelig språk og unngå unødige fremmedord. En artikkel som tar for seg bruken av nynorsk i journalen er mindre bekymret for at nynorsken skal fortrenges enn at utenlandske ord skal fortrenge gode norske
