Manglet evnen
Systemer som ikke snakker med hverandre, røntgenbilder som må sendes med taxi og pasienter som for hver lege må fortelle sin sykdomshistorie på nytt - eksemplene på manglende samhandling er mange. Det har kanskje ikke skortet på viljen, for det har vært innlysende for de fleste at helsetjenesten kunne fått enorme gevinster gjennom bedre kommunikasjon på tvers av systemene. Også pasientene, som opplever digitalisering overalt ellers i samfunnet, vil gjerne forholde seg til et enhetlig system.
Problemet har heller vært at det hittil har manglet på evnen til å ta store beslutninger. Leverandørene av it-systemer har hatt for stor makt, og myndighetene har ikke helt visst hvordan de skulle angripe det hele. Historisk sett har helsemyndighetene hatt for lite kompetanse til å kunne styre og gjennomføre kompliserte it-prosjekter mot erklærte mål; selv Nav er i dag en digital komet sammenli